MICROBIOTA INTESTINAL I PREVENCIÓ D'AL.LÈRGIES.

Comprende el mecanisme de l'al.lèrgia

Ser al.lèrgic és presentar una hipersensibilitat del sistema immune a un al.lèrgen (o diversos, segons el cas). Més sensible a certs elements del nostre entorn, el nostre organisme llança una reacció excessiva a aquest agent extern.

Perquè es produeixi l'al.lèrgia es necessiten dues condicions: una predisposició genètica a l'individu i una exposició a la substàcia al.lergògena. La predisposició genètica o hereditària per desenvolupar una al.lèrgia s'anomena generalment atòpia.

Procés al.lèrgic: com es desencadena?

El mecanisme de defensa de l'al.lèrgia s'activa en dues fases: consciència i reacció.

*La sensibilització es produeix tan aviat com l'al.lergen entra en contacte amb la nostra organització per primera vegada. A continuació, estem "sensibilitzats". Esquemàticament, el nostre cos activa els glòbls blancs (anomenats limfòcits Th2) que ells mateixos activen els limfòcits B. Aquests limfòcits B alliberen anticossos, les immunoglobulines E (IgE) que s'uneixen a certes cèl.lules immunes (sensibilitzades, van dir les mastocitàries), situal a nivell de la pell i de les mucoses.

*En la fase de reacció (o fase desencadenant), l'al.lergen i el sistema immune es reuneixen per segona vegadaa. Durant aquesta segona exposició, els mascotells alliberen substàncies (histmina i molècules inflamatòries) que causen la majoria de manifestacions al.lèrgiques.

Símptomes i signes d'al.lèrgia.

Rinitsi, asma al.lèrgica, eczema, conjuntivitis: l'al.lèriga es pot expressar de moltes maneres i a totes les edats, fins i tot si el període de la infància i l'adolescència és sovint crucial.

La rinitis al.lèrgica de temporada es desnvolupa generalment a l'escola infantil i escolar. En el 80% dels casos, apareixen signes de rinitis al.lèrgica durant els primers 20 anys de vida.

Pel que fa a l'asma al.lèrgica, afecta especialment als nens, però persisteix en molts adults sensibles: el 8% dels adults pateixen asma al.lèrgica.

Identificar una al.lèrgia des del primers símptomes ajuda a afrontar millor i evitar el deteriorament dels símptomes en cas de no-tractament.

Les causes de l'al.lèrgia són múltiples, relacionades amb factors ambientals o estils de vida. Però el caràcter genètic de les al.lèrgies també és significatiu. Si un dels pares és atòpic, el risc d'atòpia per al fil va del 5-15% al 20-40%. Si ambdós pares són atòpics, el risc d'atòpia esclata per al nen, arribant al 60-80%.

Quins són els vincles entre un desequilibri en la microbriota intestinal i les reaacions al.lèrgiques?

Els desequilibris de la microbiota intestinal, també anomenada "disbiosi", han estat implicats en les disfuncions associades a les al.lèrgies. Es creu que aquestes disfuncions estan relacionades amb canvies en la implantació de bacteris intestinal durant la infantesa, una fase crucial implicada en el desenvolupament del sistema immune.

Així, s'han observat diferències en la composició de la microbiota intestinal entre nens que viuen en països amb incidències baixes o altes de malalties al.lèrgiques, així com entre nens del mateix país, per`amb o sense signes d'al.lèrgia. En particular, s'ha demostrat que la microbiota intestinal dels nens atòpics era menys rica en Bifidobacterium que la dels subjectes no al.lèrgics de control. La implicació de la microbiota intestinal també ha estat destacada en diversos estudis observacionals que han demostrat un vincle entre un augment del risc de dermatitis atòpica, rinitis al.lèrgica i asma i l'ús d'antibiòtics a una edat primarènca.

Aquesta forta relació entre la microbiota intestinal i l'al.lèrgia suggereix que una modulació de la microbiota intestinal, mitjançant una ingesta específica de probiòtics, podria ajudar a prevenir les al.lèrgies.

Com lluitar contra les al.lèrgies?

Davant les al.lèrgies, s'han de posar en marxa moltes accions. Per tenir cura de les al.lèrgies respiratòries en particular, són possibles tres modes d'actuació.

*l'al.lèrgic desallotjament: és disminuir el risc de contacte amb al.lèrgens, inclosa l'adaptació del seu entorn de vida (interiors, compres de mobles, distància adaptada d'animals, etc).

*el tractament simptomàtic busca, doncs, esborrar els signes de reacció al.lèrgica per a crisis de vida.

*Finalment, la immunoteràpia al.lergògena o ITA és l'únic tractament que pot canviar el curs dels transtorn al.lèrgic segons l'OMS. També s'anomena "insensibilització".

El paper dels nutrients i els aliments en les al.lèrgies també s'està estudiant cada cop més. Objectiu: reforçar la nostra immunitat per lluitar millor contral'al.lèrgia, sobretot influint en la composició de la microbiota intestinal.

Els probiòtics intervenen en restaurar les propietats i l'equilibri de la microbiota intestinal.

Cada soca probiòtica té els seus propis efectes, particularment pel que fa a la seva capacitat d'induir i mantenir la tolerància als al.lergens. Per això és important seleccionar una barrja de soques probiòtiques en funció de les seves propietats específiques.

La presa de probiòtics en les dones embarassades (i en el seu nadó després del naixement) influeix positivament en el desenvolupament de la microbiota intestinal i redueix el risc d'al.lèrgia, especialment si la mare tú una història d'al.lèrgia o el nen va néixer per cesària.